Warning: Missing argument 2 for wpdb::prepare(), called in /data/web/virtuals/42317/virtual/www/wp-content/plugins/sticky-front-page-categories-and-tags/home_cat.php on line 46 and defined in /data/web/virtuals/42317/virtual/www/wp-includes/wp-db.php on line 1212
Aktuality zdravotnictví - Part 2

Portál nejen pro zdravotníky

… o všem, co vás zajímá

České zdravotnictví letos přijde asi o 100 mladých praktických lékařů. Termín, kdy se čerství absolventi mohli zařadit do oboru a na základě toho přihlásit do rezidenčního programu, skončil dříve, než vůbec dostali diplomy. Bez rezidenčního programu, který jim zajistí potřebné vzdělání a atestaci, nemohou vykonávat praxi. Děje se tak kvůli novele zákona o specializačním vzdělávání Ministerstva zdravotnictví ČR (MZČR).

2-nespokojeni_lekariAbsolventi dostávají diplomy při promocích v průběhu července. Termín pro přihlášení do programu ale vypršel už 30. 6. O této podmínce nikdo nevěděl, protože ji MZČR zveřejnilo až na konci července.

„Rezidenční místa jsou jedinou šancí absolventů, jak se stát praktickými lékaři. Dotace na toto místo alespoň zčásti kryje tříletou povinnou specializační přípravu. Bez ní to zkrátka nejde. Program rezidenčních míst vyhlašuje MZČR vždy počátkem roku, kde tato podmínka nebyla. Není tedy možné splnit novou podmínku MZČR, že tak mohou učinit jen ti, kteří se přihlásí do oboru do 30. 6.,” říká doc. MUDr. Svatopluk Býma, předseda Společnosti všeobecného lékařství (SVL). Například absolventi lékařské fakulty v Hradci Králové promovali 13. a 14. 7.

„Je neskutečné, že na jednu stranu MZČR tvrdí, jak nám chybí mladí praktičtí lékaři a na druhou stranu odstaví od této profese zájemce z celého jednoho ročníku absolventů lékařských fakult v ČR, doplňuje.

Podle SVL a Mladých praktiků nebyla ještě na začátku letošního roku nikde zmínka, že letošní absolventy něco takového čeká. Samotnou informaci zveřejnilo ministerstvo na portále IPVZ až 21. 7., tedy zcela po termínu.

„Zájemci o obor všeobecného praktického lékařství se nemohou jít specializovat v oboru jen do nemocnice, tam totiž akreditovaní praktici nejsou. Nemocnice, pokud jsou zařazeni do oboru jako praktičtí lékaři, je ani nepřijmou a naopak po nich žádají zaplatit příslušné stáže. Nyní hrozí, že si budou muset zvolit pokud nebudou chtít být nezaměstnaní nebo odejít do zahraničí — jiný obor a my tak v době řídnoucích řad mladých lékařů ztrácíme další stovku,” vysvětluje doc. Býma.

Jak říká předsedkyně Mladých praktiků MUDr. Markéta Pfeiferová, příprava rezidentů je složitá, administrativně náročná a pro rezidenty i školitele nedobře placená. „Přesto je zde obrovská snaha se mladým věnovat a doplňovat tak počty praktických lékařů, kteří odcházejí do důchodu,“ říká MUDr. Pfeiferová.

„To, co se nyní děje je diskriminace a je to absolutně nefér vůči letošním absolventům. Řadu z nich znám osobně, jsou to nadšení lidé, o obor se aktivně zajímali už během studií a teď to vypadá, že se namísto praxe v ordinacích půjdou zaregistrovat na úřady práce, než ministerstvo vydá k celé věci jasné stanovisko.“

Kritická situace se dotkla i MUDr. Pavla Feilhauera, který absolvoval lékařskou fakultu na 1. LF Univerzity Karlovy v Praze. „Rozhodnutí stát se praktickým lékařem u mě padlo zhruba ve 3. ročníku. Začal jsem navštěvovat odborné konference, které se oboru týkají, chodil jsme na dobrovolnou praxi do ordinace, kde bych chtěl v budoucnu pracovat. Teď nevím, co dělat. Nechci se stát chirurgem či začínat s jiným oborem. Nevím, jestli si mám hledat místo na interně,” říká Pavel Feilhauer.

SVL se ihned po zjištění problému obrátila na ministerstvo zdravotnictví s žádostí o nápravu — k té však nedošlo. „Oficiální zdůvodnění je, že ve specializační přípravě došlo vzhledem k novele zákona 95/2004 Sb. ke změnám. V oboru Všeobecné praktické lékařství se ale na rozdíl od jiných specializací nemění její název, nemění se ani výše dotace nebo její struktura,” dodává doc. Býma.

Kritickou situaci by podle praktiků řešila výjimka, podle níž by se do rezidenčního programu mohli přihlásit čerství absolventi, kteří si požádali o zařazení po 30. 6. Tedy tak jako v minulých letech. Letos dostalo všeobecné praktické lékařství celkem 100 rezidenčních míst. Dotace na jedno místo po dobu 3 let činí 1 440 000 Kč.

O SVL ČLS JEP

Odborná společnost vznikla v roce 1979. V současnosti se SVL podílí na tvorbě doporučených léčebných postupů, aktualizuje koncepci oboru, je partnerem pro jednání v dohodovacích řízeních jak o kompetencích praktického lékaře, tak o ceně jeho práce. Odborní zástupci společnosti jsou zváni ke koncepcím řady preventivních programů. V současnosti např. k programu celoplošného screeningu rakoviny tlustého střeva a konečníku a aktivitám v oblasti prevence karcinomu prsu. Řada praktiků se podílela na výzkumu odhalování karcinomu prostaty nebo např. na významné epidemiologické studii prevalence Helicobacter pylori a na dalších. SVL pořádá vzdělávací semináře pro praktické lékaře v systému celoživotního vzdělávání. Společnost vydává časopis Practicus, který vychází 10x ročně. Více informací: www.svl.cz

tz

Ilustrační foto- zdroj:shutterstock

Už v pořadí třetí medobraní se dnes konalo v Nemocnici Nový Jičín, která je členem skupiny AGEL. Již v roce 2014 zřídila nemocnice ve svém areálu dva včelí úly, které se časem rozrostly na současné tři. Po letošní sezóně se podařilo sklidit 30 kilogramů medu.

medobraní v Nemocnici Nový JičínOproti loňsku byla sklizeň o 20 kilogramů nižší. „Letošní sezóna a její dlouhá sucha včelstvu moc nepřála. Jedno včelstvo dokonce zimu nepřečkalo, a tak máme sice tři úly, ale včelstva dvě. I přesto hodnotím sklizeň za úspěšnou,“ uvedl vedoucí oddělení léčebné výživy Nemocnice Nový Jičín a dlouholetý včelař Tomáš Staněk, který před třemi lety přišel s nápadem pořídit do nemocnice včelí úly.

 

Původním záměrem bylo nabídnout nemocniční med pacientům, kteří by tak na snídani mohli dostat k pečivu například medomáslo či jinou medovou pochoutku. Vzhledem k letošnímu nižšímu výnosu a složitému administrativnímu procesu však nemocnice med využije jako netradiční propagační předmět.

Ačkoliv je letošní stáčení medu u konce a s ním i včelařská sezóna, Tomáš Staněk rozhodně nepodceňuje přípravu na další rok a s ním i spojenou přípravu včel na zimu.

„Včelstva musíme ošetřit kyselinou mravenčí, abychom omezili co nejvíce nebezpečí varroázy, což je nemoc způsobující úhyn včel. Musíme také včelám doplnit zásoby na zimu, takže jim budeme podávat cukerný roztok,“ sdělil Tomáš Staněk.

Úly jsou v areálu nemocnice umístěny v bezpečné vzdálenosti od lůžkových a ambulantních částí nemocnice. Lidé tak nemusejí mít obavy ze žihadla nebo z útoku rojem. Nejrizikovější je zhruba pět metrů okolo včelína, ve větší vzdálenosti se včely rozptýlí. Proto jsou úly oplocené, a to ještě ve větší vzdálenosti než je doporučovaných pět metrů. Nikdo tak nemá šanci se k nim dostat. Riziko žihadla je v areálu úplně stejné jako kdekoliv jinde v otevřených prostorech, například v parku.

tz

9. Mezinárodní JOB DAYS lékařství a zdraví v Praze 20.-21.10.2017

9. Mezinárodní job days lékařství a zdraví, které se uskuteční v Praze ve dnech 20.-21.10.2017, nabízí studentům a absolventům lékařských fakult stejně jako začínajícím lékařům i lékařům s atestací jedinečnou šanci dalšího kariérního plánování. Návštěvníci akce se mohou o všem, co je na práci v zahraničí zajímá, informovat přímo u TOP managerů zastoupených německých a rakouských zdravotnických zařízení stejně jako jejich hlavních a vedoucích lékařů a českých lékařů, kteří v Německu a Rakousku již pracují. Stejně tak je možné se přímo na job days ucházet o některou z nabízených volných pozic napříč všemi odbornostmi.

Studenti lékařských fakult od 3. ročníku si v rámci své návštěvy mohou dále sjednat hospitace či praxe v nemocnicích. Studenti 5. ročníků se již nyní mohou domlouvat na budoucí kariéře. Tato akce se díky svému jedinečnému konceptu již 9. rokem řadí mezi nejúspěšnější náborové akce lékařů. Veškeré rozhovory s nemocnicemi se každoročně konají ve velmi přátelské atmosféře, charakteristické pro celou dobu konání job days. Ačkoli se jedná o odborně zaměřený veletrh, jsou srdečně zváni i nejbližší osoby návštěvníků jako jsou rodiče, manželka, manžel či přítelkyně nebo přítel. V rámci doprovodného programu se uskuteční velká tombola o pobytové vouchery a další věcné a finanční výhry v celkové hodnotě 150 000 Kč. Na akci bude zastoupeno celkově 34 předních německých a rakouských zdravotnických zařízení včetně svého managementu.

Místo konání: NH HOTEL PRAGUE CITY, Mozartova 261/1, Praha 5-Smíchov

Otevírací doba:

Pátek dne 20.10.2017 od 10:30-18:00 hod.

Sobota dne 21.10.2017 od 10:00-16:00 hod.

RTK_Sestricka

„Plním slib, že ještě letos zdravotním sestrám přidáme. Peníze dostane každý samostatně pracující nelékařský pracovník v třísměnném nebo nepřetržitém provozu u lůžka. Nemocnice samozřejmě neomezujeme v tom, kolik přidají svým pracovníkům. Mohou přidat i více, ale na ony slíbené 2000 měsíčně jim poskytneme dotace,“ řekl ministr zdravotnictví Miloslav Ludvík na dnešní tiskové konferenci s tím, že zvýšení platu se bude týkat přibližně 43 tisíc zdravotnických pracovníků.

Nedostatek zdravotních sester v lůžkových zdravotnických zařízeních je jedním z nejpalčivějších problémů zdravotnictví. Dle odhadů chybí v českých zdravotnických zařízeních až tři tisíce zdravotních sester.

Fakultní nemocnice se do dotačního programu hlásit nemusejí, peníze pro přidání peněz dostanou formou příspěvku na provoz. Ostatní nemocnice mohou žádat prostřednictvím svých krajů či hlavního města Prahy. Formuláře a návody jsou již nyní k nalezení na webových stránkách ministerstva zdravotnictví. Posouzení žádosti bude trvat přibližně 15 dnů, dotace je poskytována na druhé pololetí tohoto roku. Od ledna 2018 bude navýšení mezd zajištěno příslušným navýšením úhrad ze zdravotního pojištění.

„Je pravda, že zvýšení platů si zaslouží veškerý zdravotnický personál. V tuto chvíli řešíme pouze akutní nedostatek sester u lůžek. Platí, že na konci roku budou všem pracovníkům ve zdravotnictví zvýšeny tarify o 10 procent,“ doplnil ministr zdravotnictví Miloslav Ludvík.

TZ MZČR

job

Do jedné z nejlepších nemocnic v Praze (respektive v České republice), přijmeme zdravotní sestru nebo asistentku. Můžete si zvolit oddělení, na kterém budete chtít pracovat. Nabízíme Vám vyjednání nadstandardních podmínek ohledně platů a ostatních benefitů, včetně ubytování.

Zaměstnanecké výhody, benefity:

Práce je vhodná i pro absolventky, které se chtějí dále zdarma vzdělávat a získat například specializaci. Máte zde příležitost pracovat na jednom z nejmodernějších pracovišť ve střední Evropě a můžete vidět použití nejnovějších postupů v moderní medicíně.

V případě zájmu zašlete svůj životopis, nebo nám zavolejte pro domluvení schůzky.

Kontaktní osoba: Ing. Vítězslav Lamač

Tel.: 724 607 258

E-mail: vitezslav.lamac@jobsgroup.cz

fn brnoSimulační centrum pro praktickou výuku budoucích lékařů začne počátkem příštího roku stavět v bohunickém kampusu Masarykova univerzita (MU). Uspěla totiž s projektem nazvaným Strategické investice Masarykovy univerzity do vzdělávání SIMU+ s celkovým rozpočtem téměř 1,2 miliardy korun. Projekt úspěšně prošel hodnocením ze strany ministerstva školství a během léta by měl získat rozhodnutí o přidělení dotace z Operačního programu Výzkum, vývoj a vzdělávání.

„Kvalita výuky a možnost získat praktické zkušenosti již během studia jsou dlouhodobě naší hlavní prioritou, a proto jsme při přípravě strategického projektu soustředili pozornost na opatření zvyšující kvalitu výuky včetně simulačních center, která jsme dosud znali jen ze zahraničí,“ řekl rektor Masarykovy univerzity Mikuláš Bek.

Projekt bude realizován napříč celou univerzitou a budou do něj zapojeny téměř všechny fakulty. Stěžejní částí je vybudování Komplexního simulačního centra v Univerzitním kampusu Bohunice, které bude sloužit zejména studentům studijních programů Všeobecné a Zubní lékařství. Nízkoenergetická pětipatrová budova bude simulovat reálné nemocniční prostředí od urgentního příjmu s plně vybavenou maketou sanitního vozu, přes heliport, JIP, operační sály, porodní sál, vyšetřovny, stomatologické ordinace, až po standardní nemocniční pokoje. Studenti tak budou mít možnost osvojit si běžné, složitější i velmi komplikované úkony v bezpečném prostředí simulačního centra.

„Plánovaný koncept ovlivní zásadním způsobem současnou i budoucí výuku lékařských programů. Simulační centrum je jedinečné nejen svou komplexností, ale především zapojením nejmodernějších prvků simulační medicíny do běžné výuky. Každá místnost, simulátor či výuková pomůcka bude mít své pevně zakotvené místo ve výukovém procesu,“ řekl iniciátor projektu a garant odborné části Petr Štourač.

Nová budova bude stát v blízkosti novostavby jihomoravských záchranářů. Celková výměra by měla činit 8000 m². Částka investovaná do stavby a jejího vybavení se bude pohybovat kolem 880 milionů korun.

Schválený projekt obsahuje i aktivity zaměřené na inovaci výuky v dalších studijních programech ostatních fakult MU. Studenti žurnalistiky tak dostanou multimediální integrovaný newsroom s redakčním systémem. Na filozofické fakultě vznikne díky dotaci zvukové nahrávací studio a na přírodovědecké fakultě bude pro účely výuky vybudován hydrogeologický vrt.

TZ

hciStudenti středních odborných zdravotnických škol (SŠ) plánují v 63 % případů hledat po ukončení jejich studia zaměstnání v České republice. Studenti vyšších odborných zdravotnických škol (VOŠ) chtějí hledat práci v tuzemsku v 81 % případů a respondenti z vysokých zdravotnických škol (VŠ) preferují vykonávat svou budoucí praxi v České republice v 76 % případů. Hlavní faktory, které studenty SŠ, VOŠ a VŠ ovlivňují při výběru místa vykonávání jejich budoucí praxe v České republice jsou plat, pracovní kolektiv a také lokalita nemocnice, včetně její dostupnosti a možnosti dopravy. Naproti tomu studenti, kteří jsou po ukončení studia rozhodnuti hledat zaměstnaní mimo segment zdravotnictví, uvádějí jako nejčastější příčiny jejich jednání nedostatečnost finančního ohodnocení nelékařského povolání, „špatnou volbu oboru“ (ve smyslu nepřipravenosti na práci s lidmi a ve směnách) a neadekvátní prestiž nelékařského zdravotnického povolání. Tyto závěry vyplynuly z průzkumu, který na přelomu roku 2016 realizovala nezisková organizace HealthCare Institute, o.p.s.

V rámci pilotního ročníku celostátního průzkumu „Barometr mezi studenty zdravotnických škol“ byli osloveni studenti z celkem 109 středních, vyšších odborných a vysokých zdravotnických škol v České republice. Celkově se do tohoto průzkumu, který byl primárně zaměřen na studenty 3. a 4. ročníku SŠ, 1. až 3. ročníku VOŠ a 1. až 3. ročníku VŠ zapojilo 1.583 respondentů.

Cílem tohoto unikátního celostátního průzkumu bylo, zjistit, jaké množství studentů zdravotnických škol plánuje po ukončení studia hledat zaměstnání v České republice a také identifikovat hlavní příčiny či důvody jejich jednání.

„Výsledky pilotního ročníku průzkumu jsou pro nás milým překvapením. Získaná fakta naznačují, že český zdravotnický systém je pro studenty zdravotnických škol neustále atraktivní a jsou připraveni se do něj aktivně zapojit. Toto zjištění by mělo být jasným impluzem pro management nemocnic a dalších zdravotnických zařízení, aby se absolventům pokusili připravit vhodné a atrativní podmínky pro jejich úspěšné začlenění a dlouhodobou udržitelnost v rámci segmentu poskytování nelékařské péče v České republice. Věříme, že preference studentů, které vyplynuly z našeho průzkumu, nejsou pro nemocnice v České republice nijak nereálné a již dnes můžeme říci, že velká většina nemocnic je připravena nabídnout absolventům příznivé podmínky pro vykonávání jejich budoucí praxe,“ říká Daniel Vavřina, zakladatel HealthCare Institute, o.p.s.

„Profesní a odborová unie zdravotnických pracovníků, jakožto spoluorganizátor projektu, si dala za cíl zjistit aktuální stav mezi budoucími všeobecnými sestrami v ČR. Primární zjištění a interpretaci výsledků jsme chtěli analyzovat, zda navrhovaná novela zákona 96/2004 Sb., má důvodné opodstatnění a zda mají studenti zájem v českém zdravotnictví pracovat a za jakých podmínek. Dle jednotlivých typů škol a studentů, kteří byli osloveni, nám vychází, že ani ne polovina všech studentů má zájem po dostudování nastoupit do nemocnic. Konkrétně do nemocnic má zájem nastoupit 42,5% vysokoškoláků, 35,5% studentů vyšších odborných škol zdravotnických a 33,5% studentů asistentského povolání, tedy studentů středních zdravotnických škol. Zbylá procenta studentů buď chtějí pracovat v ambulantním sektoru, farmacii, nebo do českého zdravotnictví nemají v plánu vstoupit vůbec. Důvody k nenastoupení do pracovního procesu v českém zdravotnictví jsou plánované vycestování nebo špatná volba povolání. Z této analýzy vyplývá, že připravovaná změna v pregraduálním vzdělávání všeobecných sester zřejmě nepřinese zvýšený počet absolventů do nemocnic, které se nejvíce potýkají s nedostatkem právě tohoto povolání, když už studenti nemají zájem do nemocnice nastoupit,“ doplňuje Bc. Tomáš Válek, DiS., předseda Profesní a odborové unie zdravotnických pracovníků, z.s.

„Výzkum „Barometr mezi studenty zdravotnických škol“ plně podtrhuje trend, že nelékařští zdravotničtí pracovníci preferují práci v České republice. Zároveň je pozitivní, protože téměř 50 % této cílové skupiny má zájem pracovat v nemocnici. Příjemné je také zjištění, že studenti jsou spokojeni s praktickou výukou v rámci svého vzdělávání, které je součástí vzdělávacího programu školy a je realizováno nejčastěji v nemocnicích. Co se týká žebříčku preference oboru v rámci nástupu u nelékařů, tak ten se  může měnit dle zaměření studentů a to v každém roce. V souvislosti s našimi zkušenostmi je rozdílná úvaha a realita u studentů ze středních zdravotnických škol, kteří mají zájem pracovat ve zdravotnictví. Obvykle v rámci nástupu nezaznamenáváme tak vysoké číslo,“ říká Mgr. Nina Peloušková, Ph. D., personální ředitelka AGEL a.s.

tz

Ilustrační foto- zdroj: Dan Materna, MARFA

 

 

Česká asociace sester (ČAS) nesouhlasí se změnou vzdělávání, kterou má přinést novela zákona o nelékařských povoláních.

szšSestry by podle novely, kterou 26. dubna schválila Sněmovna, nemusely mít vysokou školu. Podle asociace změna nevyřeší nedostatek sester v tuzemském zdravotnictví, jak si slibuje ministerstvo zdravotnictví. Do kratšího studia navíc podle asociace není možné zahrnout všechny vědomosti a dovednosti, které jsou pro povolání zdravotní sestry potřebné. ČTK to řekla prezidentka asociace Martina Šochmanová.
Sestrám by podle novely stačila střední škola a jeden rok vyšší odborné školy, nyní potřebují bakalářské studium. Změna ve vzdělávání by měla nastat od září.

Bude se týkat zájemců o profesi, kteří zahájí studium, i těch, kteří už studují.
Asociace sester dlouhodobě tvrdí, že zkrácené vzdělávání nepřipraví sestry dostatečně na praxi. „Do ročního vzdělávacího programu se nedají vtěsnat všechny povinné věci, vědomosti a dovednosti, které sestra musí získat. To prostě nelze pokrýt jedním rokem,“ řekla ČTK Šochmanová. Podle prezidentky jsou absolventi a absolventky vysokoškolského studia navíc vyzrálejší a více si uvědomují, co povolání sestry vyžaduje. Zdravotní sestry chybí především v nemocnicích. Často se stává, že absolventky sice do nemocnic nastoupí, ale brzy přecházejí do klidnějšího ambulantního sektoru, kde nemusí pracovat na směny.
Šochmanová upozorňuje i na to, že kvůli změně vzdělávání nastoupí do praxe méně absolventů středních škol. „Všichni půjdou na roční studium, je to jen jeden rok, tak to zkusí. Půjdou tam i ti, kteří by normálně do praxe nastoupili, takže budeme mít výpadek této profese a to nám bude velmi chybět,“ uvedla Šochmanová.
Podle prezidentky je obecně málo studentů zdravotnických škol a absolventi, kteří nastupují do praxe, nemohou nedostatek pokrýt. Řešení vidí Šochmanová spíše v zatraktivnění studia i povolání zdravotní sestry a snížení administrativní zátěže sester. Asociace proto ve spolupráci s ministerstvem zdravotnictví připravila vyhlášku, která by měla administrativu snížit.

čtk

Ilustrační foto- zdroj: MF Dnes

lékařCo chybí primární péči v ČR, aby se dostala na evropskou úroveň? Jak se dotkne nedostatek rezidenčních míst pro praktiky veřejnosti? Přestane být neplodnost považována za nemoc a jak se k tomu postaví pojišťovny? Proč elektronická evidence tržeb (EET) v ordinaci? Co je STK pro chlapy a jak muži stárnou? Tato a mnohá další témata zazní na Jarní interaktivní konferenci Společnosti všeobecného lékařství (SVL) ČLS JEP, která startuje tento pátek ve Slovanském domě v Praze.

„Po tři dny budou stovky lékařů na konferenci probírat nejžhavější zdravotnická témata a novinky z oboru. Přednášet přijedou experti z psychiatrie, diabetologie, neurologie, onkologie, endokrinologie či kardiologie. Projekt STK pro muže a svůj pacientský příběh představí Petr Koukal. Řešit budeme i potřebu navýšení rezidenčních míst pro všeobecné lékařství. Probereme také diskriminující systém úhrad ambulantní péče ze strany Ministerstva zdravotnictví (MZ). Obojí se úzce dotýká nejen nás samotných, ale může mít vážný dopad na celou veřejnost,“ shrnul předseda SVL, doc. MUDr. Svatopluk Býma, CSc.

O rezidenční-školicí místa pro mladé lékaře budou muset praktičtí lékaři a jiná akreditovaná zdravotnická zařízení svádět boj. MZ totiž letos všeobecným praktikům snížilo počet těchto míst na nedostačujících 100. Praktické lékařství je přitom jediná specializace, která je na nich plně závislá. „Pokud nedojde k navýšení rezidenčních míst alespoň na 130, hrozí v budoucnu plošný nedostatek lékařů. Lidí, které je potřeba léčit, přibývá a praktici stárnou. Rekvalifikace lékařů jiných specializací, kteří ale zůstávají na místě, problém také neřeší. Příkladem za všechny jsou Severní Čechy, kde na ordinaci jednoho lékaře připadá přes 2 600 pacientů, což je neúnosné,“ dodává člen organizačního výboru konference a místopředseda výboru SVL, MUDr. Igor Karen. Příspěvek MZ na přípravu jednoho mladého praktického lékaře činí 1 440 000 korun na tři roky. „Částka musí pokrýt rezidentův plat včetně odvodů, pracovní oděv, zaškolení a draze placenou praxi v nemocnici. Zatímco v nemocnicích jsou absolventi ufinancovatelní, v primární péči funguje princip jeden lékař na jednoho mladého lékaře s povinností být do 15 minut fyzicky k dispozici v případě potřeby rezidenta,“ říká MUDr. Jana Vojtíšková.

Celkově letos ministerstvo investovalo do rezidenčních míst v primární péči o 4 miliony korun méně než loni. „Svým rozhodnutím MZ zásadně omezuje rozvoj primární péče na úkor nemocniční, kde poskytlo podporu ve výši 596 400 000 korun. V roce 2018 plánuje MZ úhradovou vyhlášku, která způsobí další rozevření nůžek mezi výší úhrad do nemocniční a ambulantní péče. Tento problém nás pobuřuje a jsme připraveni protestovat,“ říká doc. Býma. Současný stav financování zdravotnictví ke zlepšení dostupnosti ambulantní péče nepřispívá i přesto, že jí na mnoha periferiích hrozí úplný rozklad. „Naše praxe nejsou schopny v personálních nákladech konkurovat velkým nemocnicím, stávají se pro lékaře a sestry neatraktivními, a dostávají se tak do personální nouze. Pokud se vývoj úhrad nezmění, hrozí, že se řada pacientů v ČR ocitne bez základních zdravotních služeb,“ uzavírá MUDr. Vojtíšková.

V Česku opustí školy zhruba 1 000 lékařů za rok. Okolo 73 % studentů plánuje hledat uplatnění v ČR, 27 % z nich odchází za prací do zahraničí, nejčastěji na dobu 2–5 let. V 75 % případů chtějí absolventi pracovat v nemocnicích. Pouze 22 % z nich v ambulancích. Přitom největší zájem mají studenti o obor Všeobecné praktické lékařství.

Dalším ze žhavých témat konference bude elektronická evidence tržeb (EET) v ordinaci všeobecného praktického lékaře. „EET považujeme za svazování svobodného povolání. Zásadní problém vidíme v neefektivnosti využívání složitého a drahého systému pro minimum obratů, které v ordinaci vykážeme. Většina plateb jde totiž přes účty zdravotních pojišťoven,“ říká MUDr. Cyril Mucha, člen Pracovní skupiny pro elektronické zdravotnictví ČLS JEP. Změny se dotknou především pacientů. „Jelikož nám stát nepřislíbil žádné kompenzace ani snížení DPH, budeme nuceni zvýšit ceny za služby v našich ordinacích, a pokusit se tak vyrovnat náklady na EET,“ říká MUDr. Mucha.

Praktičtí lékaři také proberou novinky v asistované reprodukci (AR) a jejich možný dopad na praktické lékařství. Poslední roky ukazují výrazný posun v přijetí moderních technik AR v praktickém životě. „Dokládá to záměr WHO odstoupit od medicínské definice neplodnosti a přejít k reprodukci jako právu jednotlivce,“ říká doc. PhDr. Ing. Hana Konečná, Ph.D., z Katedry klinických a preklinických oborů Jihočeské univerzity v Českých Budějovicích a dodává: „Pokud se tak stane a neplodnost již nebude považována za nemoc, nýbrž právo, hrozí, že na veškeré úkony s ní spojené přestanou přispívat zdravotní pojišťovny.

Další zajímavá témata proberou odborníci na největší evropské konferenci praktických lékařů WONCA, kterou SVL hostí 28. 6.–1. 7. 2017 v Praze. Letos řídí mottem „Růst společně v rozmanitosti“.

O SVL ČLS JEP

Odborná společnost vznikla v roce 1979. V současnosti se SVL podílí na tvorbě doporučených léčebných postupů, aktualizuje koncepci oboru, je partnerem pro jednání v dohodovacích řízeních jak o kompetencích praktického lékaře, tak o ceně jeho práce. Odborní zástupci společnosti jsou zváni ke koncepcím řady preventivních programů. V současnosti např. k programu celoplošného screeningu rakoviny tlustého střeva a konečníku a aktivitám v oblasti prevence karcinomu prsu. Řada praktiků se podílela na výzkumu odhalování karcinomu prostaty nebo např. na významné epidemiologické studii prevalence Helicobacter pylori a na dalších. SVL pořádá vzdělávací semináře pro praktické lékaře v systému celoživotního vzdělávání. Společnost vydává časopis Practicus, který vychází 10x ročně. Více informací: www.svl.cz.

tz

Ilustrační foto- zdroj: www.mudrsevecek.cz

Katka: Pokud máte Crohna, připravte se na psychický nápor

katka cronKatce (44) bylo 15 let, když začala trpět nechutenstvím a neustálým nutkáním na záchod. Dalším příznakem toho, že s ní něco není v pořádku, bylo výrazné hubnutí a rychlý úbytek na váze. Katka měla zanedlouho o více než 25 kg méně. Situace vyvrcholila abscesem mezi půlkami.

„Rodiče mě tenkrát vzali k lékaři v Mělníku, který mě ihned poslal do Prahy. Tam mi v 88. roce řekli, že trpím Crohnovou chorobou. Vůbec jsem tenkrát nevěděla, co to je, a myslím si, že to byl vcelku nový pojem i pro některé tuzemské lékaře,“ popisuje Katka. Odborníci po mnoha vyšetřeních nejprve Katce nasadili léky, které měly zklidnit současný stav střev. Poté bylo teprve možné nejvíce postiženou část chirurgicky odebrat. Katka po zaléčení podstoupila operaci. Poté, co se probudila z narkózy, jí lékařka sdělila, že sice odebrala část tlustého střeva, ale že má postižené i střevo tenké, pro jehož operování neměla podklady. Katka tak musela za rok „pod kudlu“ znovu.

Blížila se maturita a Katčin zdravotní stav se vůbec nezlepšoval.

„Již tenkrát jsem byla často unavená a v noci jsem nespala. Nemoc mě omezovala taky společensky. Neustálé shánění záchodu a ten pocit, že se to vše děje před očima spolužáků, psychice vůbec nepřidá,“ vzpomíná Katka. Školu i přes veškeré peripetie úspěšně ukončila a našla si zaměstnání. Zanedlouho ale musela kvůli zhoršujícímu se zdravotnímu stavu podat výpověď.

„Člověk je v zaměstnání značně fyzicky omezen. Nesmím nosit těžká břemena nebo dlouhou dobu setrvávat ve stejné poloze. Vlastně je často odkázán na pomoc druhých,“ konstatuje Katka.

Odborníci naštěstí Katce na nějakou dobu přiznali plný invalidní důchod, takže si přivydělávala alespoň brigádami. Každý rok však musela podstupovat ponižující předstoupení před posudkovou komisi, která rozhodovala, jestli má na důchod nárok. Ne vždy měl posuzující lékař pochopení. Občas se stalo, že jí příspěvek pokrátil nebo dokonce doporučil, ať ukončí pracovní neschopnost. A to i přesto, že zdravotní dokumentace nevykazovala žádné zlepšení, nýbrž naopak.

„Je to hrozný boj a psychicky to člověka vyčerpává. Musela jsem se přemlouvat, abych tam šla znovu a znovu. Nikdy jsem nevěděla, na koho narazím. Za celé roky jsem potkala pouze jednu lékařku, která měla s nemocí zkušenost a měla pro mě pochopení, jelikož stejnou nemocí trpěl její manžel,“ říká Katka.

Celkem Katka napočítala neuvěřitelných 18 vážných operací, které musela podstoupit. I přes svou nemoc a neustálé chirurgické zákroky se však snažila cestovat a sportovat tak, jak jí to jen zdraví dovolilo. V roce 2005 ji potkalo štěstí v podobě těhotenství, které se povedlo díky umělému oplodnění. Katce se narodila krásná dvojčátka. V roce 2010 se její zdravotní stav opět zhoršil a Katka podstoupila stomii – tedy vývod tlustého střeva, který má od té doby nastálo. Nyní má invalidní důchod třetího stupně a průkaz ZTP. I tak musí každý třetí rok zasílat zdravotní dokumentaci, aby komise prošetřila, jestli má na důchod nárok.

„Mám obrovské štěstí, že mám skvělou rodinu, přátele a manžela, kteří mě v takových chvílích podrží psychicky, berou mě jako rovnocenného partnera, ale zároveň chápou, když mi není dobře. Kolikrát mi říkají, že zvládnu více, jak kdejaký zdravý člověk. Prostě se tomu nepoddávám,“ říká Katka.

Mimo to, že Katka brigádně pracuje, rozhodla se také pomáhat pacientům s podobným problémem. Vstoupila do pacientské organizace klub stomiků FIT-ILCO Praha, kterou nyní vede.

„Z pohledu pacienta je pacientská organizace přínosná hlavně v tom, že vidíte svůj problém očima jiných pacientů. To vám v mnohém změní pohled na sebe samotného a svou nemoc. S tím také souvisí psychická podpora, naděje a síla, kterou pacient může v pacientských organizacích a u jejich členů nalézt,“ uzavírá Katka.

Katka byla několikrát zařazena do studie, kde jí lékaři nasadili v tuzemsku zatím nedostupné moderní léky. Ty jí podle jejích slov zabraly. Nyní je asi čtvrtým rokem na biologické léčbě, která dokázala průběh její nemoci zastavit a zmírnit příznaky. Především ty střevní.

bolest břichaÚporné průjmy, bolesti břicha, krev nebo hlen ve stolici, hubnutí a vyčerpání. Tyto a další projevy mohou být příznakem chronického zánětu střev. Ročně si diagnózu Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida vyslechne od lékaře přes 1 300 Čechů. Za posledních 20 let se počet pacientů s těmito onemocněními zdvojnásobil. Kvalita jejich života se, ale díky moderní léčbě stále zlepšuje. I na to poukazují výsledky nového průzkumu Život s IBD, který realizovala česká organizace Pacienti IBD.

Příčina idiopatických (nespecifických) střevních zánětů zatím nebyla jednoznačně prokázána. „V současné době je nejvíce přijímána představa, že tyto záněty vznikají ztrátou imunitní tolerance vůči bakteriím, které osidlují trávicí trakt, zejména pak střevo,“ říká předseda České gastroenterologické společnosti ČLS JEP prof. MUDr. Milan Lukáš, CSc. „Nemoc se může rozvíjet také díky genetickým faktorům nebo působením vnějšího prostředí, ať už jde o změny v úpravách pokrmů, uchovávání potravin, nebo třeba nedostatek fyzického pohybu. Obecně lze říci, že výskyt je častější v severně položených státech Evropy a v zemích s vyspělou ekonomikou,“ upřesňuje prof. Lukáš.

Lékaři odhadují, že idiopatickými střevními záněty trpí na celém světě téměř 4,5 milionu lidí. V České republice žije s touto diagnózou přes 42 tisíc osob.

Idiopatické střevní záněty postihují zejména mladé lidi v produktivním věku. Výrazně komplikují život pacienta i celé jeho rodiny. Až 80 % pacientů s Crohnovou chorobou je nejméně jednou za život operováno kvůli poškození střev. Nemoc mohou doprovázet deprese, záněty kloubů a očí. Podle průzkumu pacientské organizace Pacienti IBD, kterého se účastnilo 1 241 pacientů z celé České republiky, téměř 67 % z nich nejčastěji trápí velká únava a celkové vyčerpání organismu. Průjmy se objevují u 62 % pacientů, 52 % souží bolesti břicha. Vyrážky se objevují zhruba u 21 % případů. Jak průzkum ukazuje, nemoc ovlivňuje také společenský život nemocných. Až 44 % z dotázaných omezuje nemoc při práci, 39 % muselo své nemoci přizpůsobit výběr svého zaměstnání, 46 % zameškalo z důvodu svého onemocnění za poslední rok 1 až 20 pracovních dní a 17 % pacientů více než 20 dní.

Své o životě s Crohnovou chorobou ví i paní Katka (44). Ta již kvůli ní prodělala více než 18 vážných operací střev a je v plném invalidním důchodu. Nemocí trpí od svých 15 let. Její stav byl natolik vážný, že jí lékaři provedli stomii, tedy umělý vývod střeva. „Nemoc mě omezuje jak společensky, tak fyzicky i psychicky. Bývám často unavená, bojuji s náhlými změnami váhy, a také jsem dlouho nemohla otěhotnět. Podařilo se mi to až umělým oplodněním, ze kterého mám zdravá dvojčata,“ říká Katka. K výraznému zlepšení zdravotního stavu došlo u paní Katky až po účasti v klinických studiích a nasazení biologické léčby. „Moderní léky zlepšily kvalitu mého života a dokázaly zastavit průběh mé nemoci a zmírnit její příznaky,“ potvrzuje Katka. Mimo to, že nyní může brigádně pracovat, se rozhodla také pomáhat pacientům s podobným problémem. V současnosti se podílí na činnosti pacientské organizace Pacienti IBD a vede Pražský klub stomiků.

„Stovky pacientů nemoc tají a snaží se zastírat své problémy, dokud to jde. A to třeba i před zaměstnavatelem. K tomu, aby se nemocní naučili se svou chorobou žít, lépe ji přijali, a hlavně znali své možnosti, mohou pomoci právě pacientské organizace,“ říká předsedkyně spolku Pacienti IBD PhDr. Martina Pfeiferová. Ty díky své činnosti výrazně posunuly hranici informovanosti mezi pacienty i širokou veřejností.

„Postavení pacientské organizace v systému poskytování zdravotní péče není legislativně upraveno, činnost naší organizace je občanskou aktivitou založenou na dobrovolnické práci,“ dodává Pfeiferová. Nově pomůžou pacientům také do češtiny přeložené doporučené postupy pro pacienty, které byly vytvořeny v rámci spolupráce odborníků, lékařů a pacientů a převádí odbornou terminologii do laického jazyka.

Nemoc zatím není vyléčitelná, ale u drtivé většiny pacientů je dobře léčitelná. „V dnešní době je nejefektivnější terapií biologická léčba. Dnes už jsou k dispozici biologické léky s trojím různým mechanismem účinku, čímž se možnosti účinné léčby významně rozšiřují. Můžeme ji, ale na rozdíl od západních zemí stále nasadit pouze těm pacientům, u kterých selhává běžná terapie. Problém je v tom, že se k řadě pacientů dostává pozdě, tedy v době, kdy už dochází ke strukturálnímu poškození střeva. Snažíme se proto, aby pacienti dostávali léčbu už v časnějších stadiích nemoci,“ říká prof. Lukáš. V současné době je u nás léčeno biologickou léčbou přes 5 tisíc nemocných s Crohnovou chorobou a ulcerózní kolitidou, což je několikanásobně více než v lidnatějším Polsku a představuje cca 8–10 % všech nemocných se střevními záněty.

tz

Ilustrační foto- zdroj: OnaDnes.cz – iDnes

 


Warning: Missing argument 2 for wpdb::prepare(), called in /data/web/virtuals/42317/virtual/www/wp-content/plugins/sticky-front-page-categories-and-tags/home_cat.php on line 46 and defined in /data/web/virtuals/42317/virtual/www/wp-includes/wp-db.php on line 1212

forinel
facebook google forum_ikona

Kalendář akcí

<< Pro 2018 >>
PÚSČPSN
26 27 28 29 30 1 2
3 4 5 6 7 8 9
10 11 12 13 14 15 16
17 18 19 20 21 22 23
24 25 26 27 28 29 30
31 1 2 3 4 5 6

Nová akce

  • žádné události

Anketa

Jsou vhodné jednotné platové tabulky ve státních nemocnicích?

Loading ... Loading ...